Nyeri deui Low - gejala

Osteochondrosis — degenerative robah mangaruhan intervertebral cakram, sendi, ligamén jeung jaringan lianna nu ngabentuk vertebral-motor bagean (PDS). Panyakit ieu utamana mangaruhan intervertebral cakram jeung secondarily bagian séjén tina tulang tonggong jeung sistim musculoskeletal. Hal ieu dianggap nu greatest prévalénsi ieu kasakit lumangsung dina rélatif ngora jalma jeung jalma tina umur tengah, jeung kacenderungan ka panurunan dina manula jeung pikun umur.

Komposisi tulang tonggong gerak bagean ngawengku dua padeukeut vertebrae, luhur jeung niinamesai. Antara maranehna intervertebral disc, articular sendi jeung spinous processes. Tatangga vertebrae antara articular prosés ngabentuk hiji articular sambungan (bootnote, atawa facet sendi). Nu spinous jeung transverse prosés tina vertebrae nu dilaksanakeun babarengan ku nu maha kawasa ligamén. Design ieu babarengan jeung cakram jeung nyadiakeun tulang tonggong mobilitas jeung stabilitas.

Sabab osteochondrosis masih teu tangtu. Tapi, kanyataan yén éta téh ilahar dina tangtu professional kategori dewasa, nunjukkeun yen nu ngabalukarkeun ngarah tina panyakit ieu nyaéta gaya hirup sedentary. Salaku hasil tina kurangna otot beban ngurangan fisik muscular usaha jeung ngaganti poto eta sareng statik bagian awak nu ku alam perlu movable (beuheung, cangkeng) nyaéta weakening of spring jeung ajeg fungsi otot.

Degenerative robah tina tulang tonggong lumangsung salaku hasil:

• kaleuleuwihan statis atawa dinamis beban dina tulang tonggong (misalna ngangkat beurat);
• turunan predisposition;
• dikonfirmasi tatu tulang tukang di mangsa katukang.

Di beungeut gejala sarua menta nasehat dokter. Teu timer medicate bahaya pikeun kaséhatan anjeun!

Gejala degenerative disc panyakit

Primér gejala nyeri deui low — myofascial pain sindrom, éta téh hiji nyeri spasm of otot, nu mangrupakeun konsekuensi otot disfungsi.

Diomongkeun ngeunaan alesan pikeun lumangsungna nyeri, release nyeri anu disababkeun ku abnormalitas tina struktur tulang tonggong (vertebral atawa nyeri syndromes), atawa nyeri séjén asal (nevertebralnah nyeri). Jenis nyeri nyaeta wangsit, gumantung kana pilihan métode treatment.

Jenis nyeri deui:

1. Nociceptive — alatan kanyataan yén periferal nyeri reséptor kapangaruhan ku rupa-rupa precipitating faktor (trauma atawa inflammation) lamun intactness sadaya bagian sistim saraf. Pikeun nyeri saperti dicirikeun ku pintonan zona angger nyeri jeung ngaronjatkeun nyeri sensitipitas di wewengkon karuksakan jaringan.

2. Neuropathic — timbul salaku hasil patologis stimulasi of neuron di periferal atawa sistim saraf Puseur tanggung jawab respon fisik ruksakna awak. Mindeng, hiji ciri gejala neuropathic nyeri ngurangan kakuatan otot jeung sensitipitas, manifested, hususna, kanyataan yén sabar karasaeun nyeri dina response ka stimuli nabolese.

3. Dysfunctional (psychogenic) — lumangsung salaku hasil parobahan fungsi state sistim saraf atawa dirobah persépsi manusa. Mindeng aya peningkatan sesa sanggeus aktivitas hal ieu nimbulkeun tangtangan.

4. Digabungkeun — mangrupa gabungan tina sababaraha variétas tina nyeri, saperti nu dijelaskeun saméméhna.

Biasana nyeri deui anu patali jeung iritasi nyeri reséptor otot, sendi jeung ligamén, jeung nyeri nociceptive di alam. Sabar karasaeun eta di tempat asal (nyeri lokal) atawa jarak (disebut nyeri). Nyeri Neuropathic biasana patali jeung kanyataan yén prosés aub Karasek saraf atawa tulang tonggong ganglion. Saperti nyeri kronis.

Nembongkeun deui nyeri disababkeun ku panyakit organ internal (dina basa sejen, viscerogenic nyeri).

Nyandak kana akun ngabalukarkeun nyeri deui low, manifestasi klinis panyakit nu bisa jadi pakait jeung herniated disc atawa degenerative (patologis) parobahan dina tonggong (contona, deforming tina intervertebral sendi atawa formasi osteophytes).

4 klinis utama sindrom, nu bisa diterangkeun ka unggal pilihan luhur:

1. lokal lokal nyeri;
2. reflected (refleks nyeri) nu patali jeung gangguan tina osteo-muscular (fascial) struktur;
3. radicular syndromes (radiculopathy), disababkeun ku iritasi atawa komprési tina cerebrospinal akar;
4. myelopathy – nyeri dihasilkeun ti komprési ari tulang tonggong atawa anak kapal.

The pathogenesis of osteochondrosis

Dasar pikeun pengembangan osteochondrosis runtuyan pathophysiological mékanisme. Kasakit tumuwuh minangka hasil tina prosés degenerative, nu originate di hiji umur dini, kitu ogé aseptic inflammation, dystonia, spasm.

Lamun robah lumangsung di tulang tonggong intervertebral disc di awal aya ruksakna malapah kira-kira serat saraf (demyelination), mangka observasi karuksakan prosés sél saraf (axonopathy), lokal ngurangan di sirkulasi (ischemia) sarta salajengna véna stasis. Kombinasi ieu prosés exacerbates kaayaan, jeung lamun aya no treatment timely, eta ngabalukarkeun periferal atawa Tengah sensitization.

Mindeng aya leungitna inti pulposus jeung serat ring of intervertebral disc. Mékanis stresses ngakibatkeun serat elastis ring disc nu leungiteun élastisitas anak jeung eta bodong. Mangka ngaliwatan retakan annulus lumangsung leungitna plot inti pulposus tina tulang tonggong, nyaéta hiji disc protrusion diganti ku disc herniation.

A herniated disc disebut padet atikan, nu sohranyaet sambungan jeung awak intervertebral disc, tapi kadang lumangsung leungitna popotongan di kanal tulang tonggong (sequestered disc).

Klasifikasi jeung tahap perkembangan degenerative disc panyakit

Ti lokalisasi point of view aya di handap ieu rupa-rupa kasakit:

• lumbalgia — nyeri lumbar (lumbar-sacral) deui;
• sciatica — nyeri deui radiating ka suku;
• lumbago — lumbar lumbago, i.e. seukeut sengit nyeri deui handap;
• torakalgiya — nyeri dada;
• cervicalgia, cervicobrachialgia — nyeri beuheung jeung luhur extremities.

Klasifikasi tahap perkembangan hiji osteochondrosis:

Panggung 1: ngurangan jumlah uap, intervertebral disc leungiteun elastis sipat, jeung beban tetep sarua. Salaku hasilna, disc nurun di jangkungna, flattened, aya hiji protrusion.

Tahap 2: mun patologi terus ngamekarkeun dina serat ring, penampilan retakan, jeung salaku jangkungna flattened disk geus ngurangan, mangka hasil ieu instability kaayaan tulang tonggong bagean.

Panggung 3: nu gap atikan dina jaringan kartilage nu annulus. Ngaliwatan eta seeps nu leuwih cair bagian inti jeung formasi a herniated disc. Robah saperti anu mindeng kapanggih dina lumbar jeung tulang tonggong cervical.

Pikeun kahiji kalina nyeri dina ayana herniated disk lumangsung lamun aya iritasi nyeri reséptor lapisan luar nu annulus fibrosus jeung posterior longitudinal ligament.

Komplikasi degenerative disc panyakit

• Gejala tina lumbago. Dina tahap awal nandaan awal kumat nyeri salaku response ka sababaraha action, contona, salaku hasil ngadadak gerakan, ngangkat beurat, beurat beban (lila leumpang), lila cicing di obezbijede posisi. Nanaon ieu nyeri téh dalit ka loba jeung digambarkeun salaku "nyengkram". Mangrupakeun kajadian jarang, ngaktipkeun gerakan, jeung ampir teu manifes sorangan dina statik posisi. Jenis ieu nyeri téh teu konsékuansi serius, sarta manéhna bebas pas salila saminggu.
• Lumbalgia. Nanaon ieu nyeri nuju ka worsen jeung hipotermia, ngabogaan sengit salila gerak. Teu réaksi ka beban dina tulang tonggong, dina kaayaan cicing teu eureun, sanajan subsides, ninggalkeun hemeng rarasaan.
• Sciatica. Nyeri ngalaman di sabudeureunana departemén. Lumbar osteochondrosis dicirikeun ku irrationalism nyeri leg, dada — di wewengkon leungeun atawa jantung; beuheung ieu manifested ku migraines.
• Konvulsi. Maranéhanana mindeng subjected ka triceps otot anak sapi nu. Sajaba ti éta, penampilan pisan nyeri parna lamun keuna di tukang atawa suku.
• Coccygodynia. Irradiiruet di coccyx, atawa palangkangan. Nyeri-hemeng, ngaduruk, sterledeva alam, nu bisa drastis ngawates aktivitas fisik sabar

Diagnosis degenerative disc panyakit

Diagnosis osteoarthritis ngawengku sababaraha tahap:

1. Sajarah koleksi. Dina tahap ieu, examines sabar aduan jeung sajarah panyakit. Dina paguneman jeung nu sabar geus tétéla, nu lolobana localized ngarareunah, maranéhanana inténsitas, lilana, faktor nu ngabalukarkeun ngaronjat nyeri jeung nyumbang pikeun relief nyeri. Sajaba ti éta, dina diagnosis titik penting nyaéta klarifikasi sajarah panyakit: mecenghulna pikaresepeun sensations jeung stiffness; ngaidentipikasi probable sabab maranéhanana kajadian; ngumpulkeun informasi ngeunaan treatment saméméhna jeung efektivitas anak; ngumpulkeun informasi ngeunaan panganyarna kakeuheul jeung sifat anak aliran. Pikeun diagnosis ogé penting pikeun netelakeun kaayaan nu sabar hirup jeung karya, jenis naon hirup jenis kabiasaan goréng téh naon ngalaman kasakit jeung tatu, bakal jadi penting jeung tinimbangan sahiji faktor genetik.

2. Salila fisiologis ujian evaluasi of posisi awak sabar sacara gait jeung gerakan; kulit (pikeun redness, rashes, peeling), compares simetris wewengkon awak sehat jeung nyeri sisi; ditangtukeun ku nu range of motion (bending, sirkular gerakan awak, jumlah gerakan rotational di bagian tulang tonggong); palpable nyeri wewengkon pikeun nangtukeun suhu kulit, ayana spasms otot, bareuh, nyeri anjing laut; palpation of the jero jeung deet lapisan otot ngidinan anjeun pikeun assess kaayaan muscular system (nada otot, ningkatkeun atawa ngurangan volume); jeung bantuan ngetok jeung husus palu atawa ramo ditangtukeun ku wewengkon irradiation nyeri jeung tingling, jarum nyeri sensitipitas ditangtukeun; di ahir jumlah husus téhnik pikeun manggihan gejala radicular tegangan.

3. X-sinar. Pikeun pangalusna informatif ulikan anu dijieun tina unggal tulang tonggong individual. Anu dipigawé dina dua serong projections dina dua saling jejeg planes (axial jeung gurat). Dina sababaraha kasus, anjeun bisa milih fungsi radiographs, lamun sabar nyaéta dina flexion, extension atawa gurat bending. Husus indikasi pikeun meunangkeun hasil nu leuwih alus ulikan ieu dipigawé jeung bubuka agén jelas kana kanal tulang tonggong dina vertebral atawa arteri carotid di ruksak intervertebral disc atawa tulang tonggong angiography, discography, myelography, pneumonologia.

Utama radiological tanda osteochondrosis mertimbangkeun:

• abnormal mobilitas tina vertebrae;
• kapindahan of awakna;
• calcification disc (uyah);
• seragam narrowing intervertebral sesela dina lumbar cervical jeung, jeung thoracic narrowing ngaganjel ngawangun;
• formasi osteophytes (marginal growths);
• atikan dina wates jeung nu dimaksud disk segel (marginal sclerosis).

5. Magnetic resonance imaging (MRI) téh dumasar kana kanyataan yén dilarapkeun gelombang éléktromagnétik nu nyieun ciri sinyal pikeun unggal jaringan. Eta diolah ku komputer jeung ditarjamahkeun kana grafis gambar. Ngagunakeun métode ieu kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun nempo jelas pembuluh darah, serat saraf jeung intervertebral cakram tanpa balukar ngabahayakeun tina radiasi pangionan dina awak.

Ramalan. Pencegahan

Salaku prakték nempokeun, mayoritas manifestasi degenerative disc panyakit lamun bener dilakukeun terapi, idin lumangsung dina 6 minggu.

Tapi, salah dipilih treatment atawa timer nginum obat bisa ngakibatkeun kanyataan yén nyeri bakal jadi kaayaan kronis jeung bakal nyumbang ka ngakeuheulkeun parobahan dina tulang tonggong di mangsa nu bakal datang.

Lamun nyeri deui atawa anggota awak, anjeun kudu kahiji konsultasi a professional mumpuni pikeun diagnosis nu ditangtoskeun jeung pasini nyukupan perlakuan.

Nu pang éfisiénna jeung éféktif metoda pikeun nyampurkeun paling manifestasi tina nyeri deui nyaeta nginum obat jeung suntikan jeung terapi akupungtur. Physiotherapy, kaasup terapi laser, urut, tulang tonggong manipulasi geus saeutik pangaruh goréng, jeung dina sababaraha kasus bisa jadi lengkep contraindicated.

Métode Modern perlakuan osteochondrosis dumasar kana prinsip continuity of treatment: nu, gancang jeung aman relief akut episode nyeri dituturkeun ku citakan preventif métode. Dina raraga pikeun nyegah mecenghulna jeung perkembangan degenerative disc panyakit bisa disarankeun, kahiji sakabeh, leungitna beurat (lamun kaleuwihan beurat) sarta aktivitas fisik teratur.

Biasa sesi jeung téhnik dinamis muscular stabilisasi (yoga, Pilates dina latihan aérobik) mangrupa dasar rehabilitasi sarta pencegahan deui nyeri, ngaronjatkeun kakuatan jeung daya tahan otot tulang tonggong.